Dor no ombro: impacto, bursite e tendinite
A dor no ombro ao levantar o braço, chamada de síndrome do impacto, dor subacromial, bursite ou tendinite do manguito rotador, costuma ser tratada primeiro com exercício progressivo. Estudos com cirurgia placebo mostraram que a cirurgia de descompressão não é melhor que o placebo para esse tipo de dor.
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Os nomes da dor no ombro
"Impacto", "bursite" e "tendinite do supraespinal" muitas vezes descrevem a mesma queixa: dor na parte de cima e de fora do ombro ao levantar o braço, ao vestir uma blusa ou ao deitar sobre o lado. Os exames de imagem mostram alterações de tendão também em quem não sente dor, por isso o diagnóstico é principalmente clínico.
O que os estudos dizem da cirurgia
No estudo CSAW, publicado no Lancet em 2018, 313 pessoas receberam descompressão subacromial, uma artroscopia "placebo" sem descompressão ou nenhum tratamento. Em seis meses, as duas cirurgias tiveram resultados iguais. A revisão Cochrane de 2019 concluiu, com alta certeza, que a descompressão não melhora dor, função nem qualidade de vida em comparação com placebo até um ano.
Tratamento com exercício
O fisioterapeuta ajusta as atividades que provocam a dor e monta um programa de fortalecimento do manguito rotador e das escápulas, com carga progressiva ao longo de semanas. Algum desconforto durante o exercício é aceitável quando volta ao normal até o dia seguinte. A infiltração de corticoide alivia no curto prazo, mas em tendinopatias não mostrou vantagem no médio e longo prazo.
Ombro congelado
Na capsulite adesiva, o ombro perde movimento em todas as direções e dói muito, inclusive à noite. É mais comum entre 40 e 60 anos e em pessoas com diabetes, e evolui por fases ao longo de meses. Precisa de avaliação médica; a fisioterapia ajuda a manter e recuperar o movimento.
Perguntas frequentes
Bursite no ombro tem cura?
A dor costuma melhorar com exercício e ajuste de atividade ao longo de semanas a meses. A cirurgia de descompressão não mostrou vantagem sobre placebo.
Posso fazer musculação com dor no ombro?
Em geral, sim, com carga ajustada e evitando por um tempo os movimentos que mais doem. O exercício faz parte do tratamento.
Fontes
- Beard e colaboradores. Cirurgia de descompressão subacromial (estudo CSAW). Lancet, 2018 (acesso em 05/11/2026)
- Karjalainen e colaboradores. Cirurgia de descompressão subacromial. Revisão Cochrane, 2019 (acesso em 05/11/2026)
- Coombes, Bisset e Vicenzino. Infiltrações nas tendinopatias. Lancet, 2010 (acesso em 05/11/2026)