Existe papel para a terapia manual nas dores abdominais?

O que é terapia manual visceral

São técnicas suaves aplicadas sobre o abdome com a ideia de melhorar a mobilidade dos órgãos e das fáscias que os envolvem. Aparecem na formação em osteopatia e em cursos livres. A explicação mecânica proposta (o órgão "preso" que se solta) não foi demonstrada.

O que as revisões mostram

• Terapia fascial visceral (2023): dos ensaios avaliados, 6 tinham alto risco de viés, 2 algumas preocupações e só 3 baixo risco. Conclusão dos autores: evidência fraca de eficácia.
• Osteopatia no intestino irritável (2014): 5 estudos, 204 pacientes, com melhora de curto prazo maior que a simulação. Os autores chamam de evidência preliminar e pedem cautela.
• Revisão de revisões sobre osteopatia (2022): classificou a evidência para intestino irritável como limitada e inconclusiva.

Onde a fisioterapia tem papel mais claro

Há situações em que a dor na barriga vem da parede abdominal, da musculatura do assoalho pélvico ou da coluna, e aí o fisioterapeuta trabalha com exercício, respiração e técnicas manuais na parede, não nos órgãos. A fisioterapia em saúde da mulher, especialidade reconhecida pelo COFFITO, cuida de dor pélvica e de disfunções do assoalho pélvico depois da avaliação médica. Veja áreas da fisioterapia.

Como ler promessas

Desconfie de propaganda que promete resolver prisão de ventre, refluxo ou "órgãos fora do lugar" com manobras. O Código de Ética da fisioterapia proíbe prometer terapia infalível ou de eficácia não comprovada. Uma boa pergunta para fazer ao profissional: "que estudos mostram isso para o meu problema?".