Os perigos da automedicação para dor
Remédio sem receita não é remédio sem risco, alerta a Anvisa. No Brasil, analgésicos e relaxantes musculares estão entre os mais usados por conta própria. Na dor lombar, os relaxantes musculares trazem benefício pequeno, sem importância clínica, e mais efeitos adversos; anti-inflamatórios têm riscos para estômago, rins e coração.
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O que a Anvisa alerta
No boletim de farmacovigilância sobre medicamentos isentos de prescrição, a Anvisa lembra que eles "não são isentos de orientação" e apresentam riscos como qualquer medicamento: autodiagnóstico errado que esconde uma doença mais grave, doses acima do máximo e interações. O boletim cita uma pesquisa nacional com prevalência de automedicação de 16,1%, em que analgésicos e relaxantes musculares foram os grupos mais usados. Idosos, crianças e gestantes são mais vulneráveis. O farmacêutico pode orientar.
Relaxante muscular funciona?
Uma revisão publicada no BMJ em 2021 juntou ensaios sobre relaxantes musculares na dor lombar. Na dor aguda, alguns reduziram a dor em até duas semanas em cerca de 8 pontos numa escala de 100, diferença considerada sem importância clínica, sem melhorar a incapacidade e com risco maior de efeitos adversos. Os autores falam em "incerteza considerável" sobre eficácia e segurança.
Anti-inflamatório: quem deve ter cuidado
Na dor lombar, o NICE recomenda considerar anti-inflamatório oral levando em conta riscos para estômago, fígado, rins e coração, na menor dose e pelo menor tempo. O NHS lista situações em que o ibuprofeno pode não ser adequado: úlcera atual ou passada, doença do coração, do fígado ou dos rins, asma, problemas de coagulação, AVC prévio, gravidez e uso de anticoagulante ou corticoide.
E o paracetamol e a dipirona?
O NICE recomenda não oferecer paracetamol sozinho para dor lombar, por falta de benefício, e não usar opioides de rotina. A dipirona foi o medicamento mais consumido na pesquisa citada pela Anvisa; como qualquer remédio, tem contraindicações. A OMS lembra que analgésicos não devem ser a primeira linha de tratamento da dor lombar.
O que costuma funcionar melhor
Manter-se ativo, exercício orientado e informação sobre a dor. Veja dor lombar e exercícios para a lombar. Remédio, quando necessário, com orientação do médico ou do farmacêutico.
Perguntas frequentes
Posso tomar relaxante muscular para dor nas costas?
Só com orientação. A melhora média é pequena e os efeitos adversos, como sonolência, são mais frequentes.
Quantos dias posso tomar anti-inflamatório por conta própria?
Não há prazo seguro para todos. Siga a bula e a orientação de médico ou farmacêutico; se a dor exige remédio por vários dias, procure avaliação.
Fisioterapeuta pode receitar remédio?
O COFFITO tem resolução sobre substâncias de livre prescrição usadas pelo fisioterapeuta em recursos terapêuticos. Remédios para dor tomados por via oral são prescritos por médico.
Fontes
- Anvisa: Boletim de Farmacovigilância nº 9, medicamentos isentos de prescrição, 2020 (acesso em 05/11/2026)
- Cashin e colaboradores. Relaxantes musculares na dor lombar. BMJ, 2021 (acesso em 05/11/2026)
- NICE NG59: dor lombar e ciática em maiores de 16 anos (2016, atualizada em 29/07/2026; acesso em 05/11/2026)
- NHS: ibuprofeno para adultos (acesso em 05/11/2026)
- OMS: ficha informativa sobre dor lombar (19/06/2023; acesso em 05/11/2026)
- COFFITO: atuação e utilização de técnicas (acesso em 05/11/2026)